Pílulas anticoncepcionais podem reduzir o risco de asma nas mulheres

  • Os pesquisadores dizem que as mulheres que tomam anticoncepcionais, como pílulas anticoncepcionais, têm um risco menor de desenvolver asma.
  • Eles dizem que é porque esses anticoncepcionais reduzem a produção de certos hormônios que têm sido associados à asma.
  • Esse fenômeno pode explicar por que a taxa de asma aumenta em mulheres após atingirem a puberdade.

 

Contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, podem reduzir o risco de asma em mulheres em idade reprodutiva.

Isso é de acordo com um novo estudo de mais de meio milhão de mulheres.

Os pesquisadores concluíram que os participantes do estudo que usaram contracepção hormonal em pílulas, adesivos ou injeções tiveram um risco menor de desenvolver asma do que seus colegas que não tomaram anticoncepcionais hormonais.

Na infância, a asma é mais comum em meninos do que meninas, mas a partir da puberdade o risco de desenvolver asma e apresentar sintomas mais graves é maior nas mulheres do que nos homens.

Os pesquisadores dizem que é possível que os hormônios sexuais femininos sejam responsáveis ​​por esse fenômeno.

“Esta mudança de homem para mulher na incidência de asma foi observada em um estudo importante (The Childhood Asthma Management Program),” disse o Dr. Richard George Barbers, professor de medicina clínica na Escola de Medicina Keck da USC, na Califórnia, à Healthline.

“O estudo mostrou que, à medida que as pontuações da puberdade aumentavam nos meninos, as pontuações dos sintomas de asma começaram a diminuir por volta dos 14 anos”, disse ele. “Enquanto os escores de puberdade aumentaram em meninas, os escores de sintomas de asma também começaram a aumentar por volta dos 10 anos de idade.”

“Por que a mudança na puberdade? Uma conexão lógica, mas não claramente estabelecida, é que os hormônios sexuais são importantes na patogênese da asma ”, disse Barbers.

 

Asma e hormônios

De acordo com os autores do estudo, todo evento relacionado aos hormônios no ciclo reprodutivo feminino (início do período, menstruação, gravidez e menopausa) está associado a variações nos resultados clínicos da asma.

“Em algumas mulheres, os sintomas de asma pioram durante a menstruação, talvez por causa das flutuações nos níveis de estradiol e progesterona”, escreveram os autores do estudo.

“Os contraceptivos hormonais suprimem a produção de hormônios sexuais endógenos e podem … contribuir para melhorar os resultados da asma”, acrescentaram.

Na realização do estudo, os pesquisadores acompanharam mais de 500.000 mulheres britânicas, com idades entre 16 e 45 anos, entre 2000 e 2016.

Durante esse período, pouco mais de 25.000 mulheres desenvolveram asma.

Os pesquisadores ajustaram os dados para levar em conta fatores como obesidade e tabagismo.

Eles ainda descobriram que aquelas que usavam anticoncepcionais hormonais tinham um risco 30% menor de desenvolver asma do que as mulheres que não usavam anticoncepcionais.

O Dr. Purvi Parikh, alergista e imunologista da cidade de Nova York, bem como porta-voz nacional da Allergy and Asthma Network, disse que as descobertas do estudo não são surpreendentes.

“É bem conhecido [que] as alterações hormonais têm grandes impactos nos mastócitos [alergia]. Por exemplo, as reações alérgicas e os ataques de asma são piores durante os ciclos menstruais e as meninas são mais propensas a ter asma após a puberdade do que antes ”, disse Parikh à Healthline.

“O estrogênio tem efeitos nos mastócitos, que são as células imunológicas responsáveis ​​por alergias e asma. É por isso que vemos aumentos após a puberdade, com a menstruação e, às vezes, na gravidez ”, acrescentou.

No novo estudo, os pesquisadores também relataram que os benefícios contra o risco de asma foram maiores para mulheres que usaram anticoncepcionais hormonais por um longo período de tempo.

 

Pesquisa futura, tratamentos

Barbers disse que as disparidades de gênero na asma é uma questão importante que merece uma investigação mais aprofundada.

“Acho que não entendemos o suficiente sobre o papel do estrogênio na asma. Embora essa seja uma observação que muitos consideraram nas últimas décadas, acho que estamos na fronteira para entender melhor o impacto dos hormônios na asma ”, disse ele.

Atualmente, os tratamentos para asma não envolvem terapias baseadas em hormônios. As opções de tratamento variam de acordo com a gravidade da asma.

“Normalmente, são usados ​​corticosteróides inalados combinados com outros medicamentos, como broncodilatadores inalados”, disse Parikh. “Para asma mais grave, podemos adicionar um medicamento injetável, como um biológico, que tem como alvo as áreas do sistema imunológico que causam asma. Nenhum desses medicamentos é afetado significativamente pelos hormônios. ”

Barbers disse que ainda há muito a aprender sobre a relação entre os hormônios femininos e a asma.

Mas é provavelmente apenas um dos muitos fatores que podem influenciar o início e a gravidade da asma.

“Acredito que devemos ser cautelosos quanto à simplificação exagerada de nossa compreensão atual da asma”, disse ele. “A asma é uma condição extremamente heterogênea que tem associações e influências complexas. Encontrar um único fio mecânico sobre o que causa ou piora o controle da asma ignoraria as diversas populações de coortes afetadas pela asma ”.

Os pesquisadores do estudo argumentam que a relação entre os anticoncepcionais hormonais e a asma deve ser investigada em um ensaio clínico para ver se os mesmos resultados são alcançados em um ambiente controlado.

Mas eles dizem que suas descobertas atuais não justificam mudanças nas diretrizes de tratamento da asma.

Os especialistas dizem que, embora um dia seja possível que as terapias hormonais possam ser usadas no tratamento da asma, são necessárias mais evidências para apoiar isso.

“É possível se as evidências forem claras e de suporte. No entanto, teremos que equilibrar isso com o risco de eventos adversos associados a essa terapia hormonal, o mais significativo seria a ocorrência de eventos trombóticos ”, disse Barbers.

Parikh argumentou que as opções atuais de tratamento para asma são muito mais seguras do que os anticoncepcionais hormonais.

“Os tratamentos hormonais têm efeitos colaterais e riscos, como coágulos sanguíneos, ganho de peso e distúrbios do humor. Os medicamentos atuais para o controle da asma são muito mais seguros e com menos efeitos colaterais do que os anticoncepcionais hormonais ”, disse ela.